Tindakan pembedahan pada janin, mungkinkah ?
Submitted by on Tuesday, 18 January 201135 Comments
- Semua orang tua pastilah menginginkan kondisi janin yang sehat dan akan lahir dengan kesehatan sempurna. Namun ada kalanya janin tidak tumbuh normal dengan semestinya. Kondisi kelainan pada janin bisa disebabkan karena faktor usia ibu saat hamil, usia ayah juga sedikit mempengaruhi, adanya kelainan genetik ibu-ayah, ketidak sesuaian darah ibu dan janin, infeksi pada ibu sebelun dan saat hamil, dan adanya kelainan bawaan janin.
- Tindakan yang bersifat invasif ini bertujuan untuk memastikan kondisi kesehatan janin (screening) atau mengkoreksi (terapi) adanya kelainan atau penyakit pada janin.
- Beberapa tindakan yang dapat dilakukan adalah
-
- Chorionic villus sampling (CVS). Tindakan dengan mengambil contoh dari plasenta janin (vilus korionik) pada usia kehamilan 11-16 minggu. Tindakan menggunakan selang kecil yang dimasukkan melalui mulut rahim dan mengambil sedikit plasenta janin.
- Amniosentesis. Tindakan mengambil contoh air ketuban janin pada usia kehamilan 16 minggu. Tindakan dilakukan dengan menyuntik jarum pada perut ibu masuk ke dalam rongga ketuban dengan bimbingan usg ( ultrasound guided).
- Pengambilan darah janin saat bersalin (Fetal blood sampling). Tindakan bertujuan untuk mengetahui kondisi janin apakah mengalami gawat janin saat bersalin. Dilakukan penyuntikan pada kepala janin untuk mengambil contoh darah dan dilakukan pemeriksaan pHdarah janin (dilihat keasaman darah/asidosis)
- Kordosintesis. Tindakan mengambil contoh darah janin pada tali pusat janin melalui tusukan pada dinding perut ibu.Tindakan dilakukan pada usia kehamilan 18-24 minggu. Biasanya dilakukan apabila CVS atau amniosentesis didapatkan hasil yang kurang memuaskan. Bertujuan untuk mengetahui apakah ada kelainan janin, kelainan kromosom, kelainan darah janin, anemia janin, infeksi janin (toksoplasmosis) bahkan untuk mengobati janin yang mengalami kelainan ritme jantung (disuntik obat antiaritmia).
- Tranfusi darah janin. Tindakan dilakukan untuk meningkatkan kadar zat besi (hemoglobin) janin yang mengalami anemia berat karena kelainan darah janin. (biasanya karena faktor rhesus darah ibu yang tidak sesuai dengan janin (rhesus inkompatibilitas ) atau adanya infeksi parvovirus B19
- Feto-amniotic shunting. Tindakan pembedahan pada janin untuk mengkoreksi adanya kelainan pada janin. Tindakan dengan memasang alat tertentu semacam selang untuk mengalirkan cairan abnormal pada rongga tubuh janin. Misal adanya cairan pada rongga dada janin (hidrotorak), kelainan kista adenoma pada paru janin (cystic adenomatoid malformation of the lung) sumbatan pada saluran kemih janin (infravesical stenosis) dan adanya cairan pada perut janin (fetal ascites).
- Pembedahan terbuka janin (open fetal surgery) dilakukan untuk mengkoreksi kelainan janin. Bisa dilakukan secara terbuka (membedah dinding perut ibu dan dinding rahim, bagian janin dikeluarkan sebagian atau seluruhnya, kemudian dilakukan koreksi kelainan yang ditemukan. Atau saat ini dapat dilakukan menggunakan teropong (Minimally-invasive fetoscopic surgery (atau dikenal juga sebagai Fetendo) dengan memasukkan teropong yang dihubungkan dengan kamera sehingga bisa dilihat melalui TV oleh dokter bedah.
-
- Tindakan pembedahan janin terbuka yang bisa dilakukan :
-
- Menutup celah pada diafragma rongga dada yang menyebabkan usus masuk ke rongga dada yang mengganggu jantung dan paru-paru. (Congenital diaphragmatic hernia)
- Mengobati kelainan kista pada paru janin (Congenital cystic adenomatoid malformation)
- Mengkoreksi kelainan jantung janin bawaan (Congenital heart disease)
- Menutup celah pada tulang punggung yang menyebabkan selaput saraf dan sumsum tulang keluar. (Myelomeningocele )
- Mengkoreksi kelainan pada paru-paru (Pulmonary sequestration)
- Mengkoreksi adanya tumor pada tulang ekor janin (Sacrococcygeal teratoma)
- Menutup celah pada tulang punggung janin pada kasus Spina bifida
-
- Tindakan fetoskopi yang bisa dikerjakan:
- Melakukan pembakaran/ablasi pembuluh darah janin di plasenta pada janin kembar dengan kelainan Twin-twin transfusion syndrome .
- Mengkoreksi sumbatan pada kandung kencing janin dengan memasang shunt pada kasus Fetal bladder obstructions
- Mengkoreksi katup jantung janin untuk perbaiki aliran darah (Aortic or Pulmonary Valvuloplasty)
- Membuat lubang pada dinding pembatas jantung untuk mengalirkan darah ( Atrial Septostomy)
- Memasang balon pada kerongkongan janin agar janin dapat selamat (Balloon tracheal occlusion) pada kelainan hernia diafragma kongenital
- Menutup celah pada tulang punggung janin pada Spina bifida
betapa indah ciptaanNya, tapi apa setelahnya ? Manusia banyak menjadi ingkar kepadaNya…
semoga kita menjadi hamba yang bersyukur dan bertakwa
doc saya sekarang sedang hamil 7 minggu.Jika saya mau melakukan Chorionic villus sampling (CVS)seharusnya saya harus kemana?? apakah bisa dilakukan di Indonesia dan harga untuk melakukan Chorionic villus sampling (CVS) harus berapa?? Terima kasih atas saran dan info anda
Bu ing,
- mengapa ingin dilakukan tindakan tersebut? karena cukup invasif. di indonesia bisa dilakukan CVS. bisa datang ke tempat praktek saya. biasanya dilakukan pada usia kehamilan 10-12 mgg
- sebetelunya untuk screening sekarang bisa dilakukan yang non invasif, seperti usg transvaginal dan periksa darah pada usia 11-14 mgg, jika ada kecurigaan ada kelainan maka bisa dilakukan amniosentesis pada usia 16 mgg
doc saya mau nanya,
istri saya sudah hamil 8 bulan, dan baru saja check rutin dan ternyata setelah di USG kepala janin ada cairan, dan dokter menyarankan untuk check lagi di radiologi dan ternyata memang benar kepala janin ada cairan. Apa yang harus saya lakukan dok ? apakah berbahaya ? tolong penjelasannya dok, karena ini calon anak pertama kami. Terima Kasih
Ike,
- apakah sebelumnya tidak diketahui adanya cairan dalam kepala? mendadak terjadi?
- cairan dikepala dinamakan hidrosefalus. terjadi penyumbatan cairan otak sehingga terbendung dan menyebabkan kepala membesar. masalah pada bayi nanti tergantung berapa banyak cairannya. secara prinsip persalinan kemungkinan dilakukan secara sesar jika ukuran kepalanya besar. setelah lahir ada peluang untuk dilakukan pembedahan untuk memasang pompa pada otak anak sehingga cairannya lancar kembali. biayanya juga mahal sehingga perlu dari dini dipersiapkan oelh orang tua.
- karena saya tidak lihat langsung sulit melihat kemungkinan2 lain. harus dicari secara teliti adanya kelainan pada organ lainnya
- ibu sebaiknya cek TORCH untuk mencari penyebabnya.
doc, saya mau tanya.
Anak saya belum lama ini meninggal akibat penyakit teratoma immatur di daerah sakrokoksigeus & perut. Anak saya juga menderita atresia ani. Sehingga usia 2 hari, sudah dilakukan operasi tuk membuat salurah pembuangan diperut. Usia 1 bulan, anak saya di operasi kembali tuk dibuang teratoma yang ada di bokongnya. Namun, teratoma yang diperut tidak ikut di angkat dengan alasan dokter bisa di atasi dengan cara di kemotherapy. Tapi, baru masuk seri ke 2, tumor anak saya dinyatakan sudah masuk stadium 4 & perutnya juga tampak smakin membesar hingga mengakibatkan komplikasi pernafasan/sesak. Yang saya mau tanyakan, apakah teratoma termasuk jenis tumor yang sangat berbahaya? Apakah bisa kehamilan saya yang ke dua juga mengalami hal yang sama? Makasih banyak dok.
desty,
- saya ikut prihatin dengan masalah ibu. memang teratoma immatur merupakan salah satu keganasan yang sulit ditangani.
- ada kemungkinan pengulangan tapi kecil kok bu. berdoa dan berusaha hanya yang bisa dilakukan
Pak Dokter… bagaimana jika usia janin sudah 8 bulan ? Tapi ternyata mengalami penyumbatan darah di otak…. apakah bisa langsung dioperasi ? atau mungkin bisa disembuhkan tanpa operasi ?
Andre,
- maksudnya apa ya penyumbatan darah di otak? apa diagnosis dokternya?
Pak Dokter,umur kandungan saya sekarang sudah 37 minggu,dan hasil usg tiba2 menunjukkan adanya tumor dijantung anak yg didalam kandungan saya….dokter apa yg harus saya lakukan????saya begitu shock karena selama ini setiap kali di usg tidak pernah ditemukan hal demikian dalam janin saya.
vera,
- wah saya harus lihat bu. diskusikan langsung saja dengan dkter ibu
menurut dokter kandungan harus menunggu anak saya dilahirkan dan kemudian di periksa oleh dokter ahli jantung anak.Apa tidak ada jalan lain?Saya takut anak saya terlambat ditolong jika menunggu kelahiran nya.
Vera,
- kondisi jantung janin bisa diperiksa dengan teliti menggunakan usg. jika sudah ketahuan kan lebih mudah penanganan lanjutannya
dok, maaf OOT
saya ingin bertanya mngenai sindrom pembekuan darah/aps
saya pernah mengalami keguguran, yg pertama di usia 20mgu, dan yg kedua diusia 16mgu. sewaktu hamil ujung2 jari tangan kanan saya terjadi pembengkakan dan berwarna keunguan, dan rasanya sangat sakit. dsog saya mengatakan bahwa kemungkinan saya mengidap aps sehingga dianjurkan untuk cek darah. dan hasilnya positif
sekarang saya ingin merncanakan kehamilan lagi, tapi saa masih merasa takut kejadian yg sebelumnya terulang, jadi sebaikna apakah saya harus memeriksakan diri/menjalani pengobatan dulu? kemana seharusnya saya pergi, dsog, hematolog atau internist??
dan satu lagi dok, sekarang ujung jari tangan kanan saya kembali sakit namun tidak bengkak (sejak 2 bulan yg lalu) padahal saat ini saya tidak sedang hamil. kira-kira itu kenapa ya dok? dan kemana seharusnya saya memeriksakan diri??
mohon informasinya ya dok
dan terimakasih sebelumna
Lisa,
-ibu periksa ke spesialis penyakit dalam konsultan hematologi untuk pengobatan
- sekalian cek apakah ada masalah rematik pada ibu. nah di dokter hematologi harusnya bisa sekalian
terimakasih banyak masukannya ya dok
Pagi dok,
nama saya Yanti, saya sedang hamil 6 bulan pas periksa rutin bulanan pas lagi USG bahwa di janin saya ada cairan yang istilah kedokteran nama cairannya adalah asites. Yang mau saya tanyakan bebahaya nga yah dok buat janin cairan tersebut dan solusinya apa yah dok?
Mohon infonya yah dok, Terima Kasih
yanti,
- ascites merupakan kelainan pada janin jika ada. normalnya janin tidak mempunyainya. sebaiknya lakukan usg dengan baik apakah ada masalah pada janin. jika ada penunpukan cairan pada bagian lain artinya ada kelainan hidrops.
- banyak pemeriksaan yang dilakukan jika ingin menyelamatkan janin. seperti pemeriksaan kromoson janin, darah janin dan jika perlu lakukan transfusi intrauterin
selamat sore dok…
maaf kalau mengganggu,saya mau tanya ni..
7 bulan yang lalu saya operasi caesar anak pertama pada usia kandungan 28 minggu,dikarenakan pendarahan yang disebabkan plasenta dibawah.ternyata setelah 24 jam lahir anakku meninggal.apakah sekarang saya sudah boleh hamil dok?
een
- sebaiknya tundak dulu 1-2 tahun lagi
dok ….
saya mau tanya saya punya kakak ipar yang lagi hamil,tapi setelah 2 bulan kehamilanya dia diyatakan terkena penyakit condiloma apakah itu dapat membahayakan janinya dan saat ini usia kandungannya hampir 6 bulan namun perutnya masih kelihatan kecil?dan dia selalu mengalami mulas-mulas di perutnya? saya mohon penjelasanya dok ..?
makasih
dan kemungkinan besar kata dokter kakak ipar saya akan melahirkan dengan cara sesar ? dan bagaimana kesehatan janin kakak saya karena saya baca di internet kalau condiloma itu bisa menular kejanin melalu ibunya…?
tolong dok saya butuh invormasinya segerah…?
ika,
- kalo saya bisa lakukan kauterisasi dulu kondilomanya. jika bersih bisa lahir normal kok.
- periksa aja apakah janin sesuai usia kehamilan. mules mungkin ada kontraksi sebaiknya periksa
ika,
- jika sudah bersih bisa kok lahir normal
- menular jika kondiloma aktif. selain itu perlu juga diperiksa hpv dna untuk melihat yang cenderung ganas
Selamat sore dok
saya mau tanya haid terakhir saya tanggal 1 april 2011 setelah haid sampai tanggal 26 april saya tidak pernah melakukan hubungan intim dengan suami dan baru tanggal 27 saya melakukan. biasanya siklus haid saya maju 5 samoai 7 hari tetapi sampai tangal 5 mei ini kok saya belum haid. apakah saya bisa hamil ..mengingat usia saya sudah 45 tahun tolong beri penjelasan kesaya dok /
Siang,dok.
Skr saya hamil 34w. Pada awal kehamilan saya t’kena kondiloma akuminata,sempat bbrp kali pengobatan dgn olesan asam asetat. Stlh kehamilan bulan ke4, kutilnya hilang dgn sendirinya,tp sampai skr blm saya periksa lg apakah masih aktif atau tidak. Apakah saya msh bs melahirkan secara normal,dok? Terima kasih
nan
- periksa tes pack aja
dokter saya mahasiswa kedokteran disini saya ingin bertanya apakah perlu dilakukan amnionsitesis jika usia kehamilan sudah 32 minggu bagaimana menurut etika kedokteran dok apa seharusnya tindakan yang diambil oleh seorang dokter. terimakasih sebelumnya dok.
retno,
- jika sudah hilang masih ada kemungkinan lahir normal kok. sebaiknya periksa juga pap smear dan hpv dna
gemala
- amniosentesis pada usia 32 mgg tidak begitu efektif, agak sulit menumbuhkan kromosom karena bagian janin yang terlepas sedikit
- periksa usg yang baik aja bisa kok menilai apakah ada masalah
Dok, saya mau tanya.
Saat ini saya sedang hamil anak keempat (24 minggu). Usia saya hampir 38 tahun, suami 35 tahun. Ketika pemeriksaan dengan USG pada usia kandungan 9 minggu janin dinyatakan sehat dan normal. Pada pemeriksaan usia kandungan 20 bulan ternyata menurut dokter kandungan ada kista di dalam rahim janin seukuran 10-an cm. Oleh dokter disarankan untuk digugurkan. Setelah second opinion dokter menyatakan sama (ada semacam kista) namun tetap menganjurkan kehamilan diteruskan , nanti setelah bayi lahir bisa diopersi, dan sementara diberi obat antivirus serta saran u tes Torch lengkap. hasilnya normal, cuma untuk antivirus Tokso IGm (lupa, infeksi belum lama) hasilnya merah (0,07 dari kisaran normal 0-0,065). Namun menurut dokter hal itu tidak berpengaruh signifikan.Jadi menurutnya hal ini merupakan kelainan bawaan. Dokter masih memberi antivirus spiramydin dan vitamin. Di satu sisi kami agak lega karena masih ada harapan untuk anak kami namun di sisi lain kami masih belum puas akan usaha yang kami lakukan. Bagaimana saran dari Dokter prima, adakah langkah-langkah lain yang harus kami tempuh. Kami mengharap respon dengan segera, karena kami cari-cari di internet mengenai kista pada rahim bayi belum ketemu.
Nurul
coba saya periksa. silahkan datang ke tempat praktek saya
Dokter, saya sedang stress sekali. 3hari yg lalu saya kontrol utk cek up rutin kehamilan saya yg saat ini brusia 18 minggu,, dokter melihat dgn usg ada cairan pada paru2 janin saya,, awalnya dokter obgyn saya bilg pneumothorax,, dan saya dikonsulkan k spesialis fetomaternal,, esoknya saya priksa k dokter tsb dan mndapatkan hasil yg sama,, ada cairan pada paru2 ka&ki janin saya (hidrothorax). Kmudian bsoknya lg saya kmbali lg k dokter saya utk mnyampaikan hasil usg 4D dokter fetomaternal smalam, btapa smakin sedihnya saya, saat dokter memeriksa lg dgn usg skrg ascites jg muncul pd rongga perut janin saya,,pdhl hanya brselang sehari,, apa yg bsa saya lakukan dok? Dokter bilg harapan bayi saya kecil,dan tdk ada yg bs dlakukan slain mnunggu prkembangan dan brharap mukjizat,, ini anak prtama saya, dan saya akan mlakukan apa saja utknya,, apakah msh ada peluang utk janin saya sembuh ato dhilangkan cairannya? Kdua dokter obgyn yg saya datangi jg blm tau apa penyebabnya,,
lulu
wah repot juga ya, saya tidak tahu sekrang masih terus atau sudah di terminasi. itu namanya hidrops, biasanya kelainan kromosom, atau bisa juga karena kelainan darah. bisa di ambil darah tali pusatnya diperiksa. saya pernah terapi transfusi janin utk atasi kadar darah yang rendah
Dokter, saya msh ingin terus brusaha mencari jalan kluar buat bayi saya dokter,, posisi saya d surabaya,, kemungkinan saya k jakarta dan memeriksakan k dokter,, smoga masih ada harapan walopun hanya sdikit dok,, setidaknya saya ada usaha, dan tidak hanya diam mnunggu,, oiya dok, kmrn saya dsuruh cek darah lg utk HIV, TBC, Hepatitis dll,,dan smuanya hasilnya negatif,, pada awal khamilan saya juga sudah cek darah lengkap, TORCH dll,,semuanya jg negatif dok,, tgl 7 bsok saya dsuruh kontrol lg, nanti stelah tgl 7 saya k jkrta dok dgn membawa smua hasil usg dan pemeriksaan saya,, smoga bayi saya bs tertolong,, trimakasih byk dok,,
Leave your response!
ginekologi estetik »
Rahasia tingkatkan sensasi dan sensitifitas klitoris dengan “Clitoral Hood Reduction”
Klitoris pada wanita merupakan salah satu organ yang memiliki sensitifitas dan rangsangan seksualitas yang tinggi. Pada rangsangan yang konstan dapat menimbulkan kenikmatan yang tiada tara (orgasme klitoris).
Namun terkadang pada wanita tidak merasakan atau berkurangnya sensitifitas …
Kandungan »
Obat yang digunakan sebagai induksi ovulasi (penyubur indung telur)
Dalam proses pengobatan gangguan kesuburan (infertilitas) ada beberapa obat yang digunakan untuk merangsang pembentukan sel telur (ovulasi) sehingga kapan masa subur dapat diprediksi. Proses ini dinamakan induksi ovulasi
Clomiphene citrate Obat ini digunakan untuk merangsang perkembangan …
Kehamilan »
Mengenal pemeriksaan USG 2 hingga 4 dimensi
Sering kali pasien dibingungkan dengan istilah USG 2, 3 atau 4 dimensi. Seperti apakah itu? Berikut sekilas info tentang jenis USG:
USG 2 Dimensi
USG jens ini menampilkan gambar dua bidang yaitu memanjang dan melintang. Secara kualitas …
Pembedahan »
Tindakan pembedahan pada janin, mungkinkah ?
Semua orang tua pastilah menginginkan kondisi janin yang sehat dan akan lahir dengan kesehatan sempurna. Namun ada kalanya janin tidak tumbuh normal dengan semestinya. Kondisi kelainan pada janin bisa disebabkan karena faktor …
facebook page
Teman
Recent Posts
Archive
Categories
Random Posts
Latest Video Post
Most Commented