In several newspapers, magazines, internets, radios in United States of America and Europe, in the recent years, it is explained about “booming” of hymen reparation action or “hymenoplasty”.Or it is also called as “hymen rejuvenation” or “revirgination”. Usually, this action is executed in many times by women come from Midle East and Latin America countries because of the habits and socio-cultural ones that emphasize the importance of virginity when getting marriage.

Hymenoplasty trend increase in women in France, German, Canada including United States of America is told by Esmeralda Vanegas, The Owner of the Ridgewood Health and Beauty Center in New York, that bahwa “Hymenoplasty demands increase until reaching five patients for every month. Hymenoplasty is executed for pleasing their husbands or mates because knowing that their mates want to make love to virgins” said a women born in Cuba. In United Stated of America, a part of women execute revirgination as the method for improving their sexual life, feeling there is “second honeymoon” even given as a gift of Valentine day for their husbands and mates!

Jeanette Yarborough, a nurse from San Antonio, Texas, United States of America, expresses that she executes hymenoplasty, as a special gift for her husband in their 16^th wedding anniversary. “I am not a virgin anymore when getting married and I think there is no better compared with revirgination“ said 40^-year-old mother to AFP news agency. I want to give sentimental gift and factually, my husband is touched his heart very much! For a part of ethnics, woman hymen can influence marriage prospects, family reputation even someone’s soul. Virginity in marriage has religious, social, and even economical values. In many cultures in Mediterranean and Africa, the man family revenges compelled and punishment because bride who is not virgin anymore has embarrassed their families. So, hymenoplasty is assumed as “obligatory” for social status, happiness and even their soul saving.

How about hymenoplasty in Indonesia? Dr. Prima Progestian, SpOG from Brawijaya Women and Children Hospital in Jakarta, also see there is the same trend. Socio-cultural problems still dominate the desire for revirgination. Even the action not only concerns with hymen “reparation” but also in woman genitalia thoroughly. Medically, a woman can be executed genital reconstructive surgery if having physical complaints, such as labia minora that enlarged very much so it causes wound and painful when using clothes, if there is congenital genital abnormality or it occurs complaints for defecating or urinating. Hymenoplasty is one of reconstruction actions in woman genitalia. Medically, there are several kinds of genitalia reconstruction, they are: Vaginoplasty is executed in woman that has congenital abnormality in which she does not have vaginal hole, so she needs “hole” to be able to make relationship to her husband when she wants to be married to. So, the actions for reducing genital labia (labia mayora or labia minora) or Labiaplasty are executed in women who feel painful or irritations because of excessive genital labia growth. Vaginoplasty is to tightening of front or back vaginal cavity which causes urinating or defecating problem because of prolapsed bladder or rectum to vagina (cystocele or rectocele). Vaginoplasty or colporrafia automatically will strengthen pelvic muscles and vagina becomes narrow. So, the outcomes that causes more harmonious relationship and sexual enjoyment are “side effects” that occur as the results of genital reconstruction efforts because of medical factors.

Nevertheless, intimate organ rejuvenation surgery upon non-medical indications for improving self-confidence and cosmetic ones have not been forbidden. Reconstruction, rejuvenation genital surgery such as hymenoplasty, vaginoplasty, clitoral hood reduction (clitoroplexy) can be done by local or general anesthesia and the patient do not need hospitalization. The surgeries are not major surgery although they need doctor special skills. The reconstruction surgery can be done in Indonesia, so the patients do not need to go to Singapore, Bangkok, India, France, United States of America or other countries.

Esthetic Gynecology Surgery is a new-relatively surgical science branch in gynecology surgical field. Reconstruction surgery in woman genitalia aims to: (1) Improving anatomy variations and functional disorders, (2) Reconstructing cosmetically extenal genitalia organs and (3) Improving woman sexuality.

The questions which are always asked: “Do vulvovaginal aesthetic procedures such as Labiaplasty, Vaginoplasty/Perineoplasty (“Vaginal Rejuvenation”) and Clitoral Hood Resection surgeries give satisfied results? “Why do women seek aesthetic gynecology surgical procedures?” Besides that, it also occurs the questions about who has a right to execute the procedures, and the ethical factor considerations.

Long time ago, it had not been a clinical research considered medically, a multicenter research that studied the surgical outcomes and patient satisfaction by labiaplasty action and other aesthetic gynecology surgical procedures. In 2009, a multicenter research which was conducted by Michael P. Goodman et al, published in Journal of Sexual Medicine that involves 341 aesthetic gynecology procedures (labiaplasty, clitoral hood resection, vaginoplsty or the combinations) in 258 different women, from 12 surgeons who execute actions in 8 states in United States of America.

The research results are:

• Most patients (75.7%) performed this surgery action because of anatomical uncomfortability such as painful when wearing clothes, painful when having sexual relationship.
• In 53.1% of women, because of cosmetic reasons and 32.7% of women want to improve their self-confidences.
• In patients who performed vaginoplasty, the most of reasons are caused by sexual problems, they want to satisfy their mates and feel their loose vagina. But only minority (5%) of them did surgery because of their mate wants.
• Overall, 91.6% of women are satisfied toward the surgery for 6 to 42 months follow-up.
• In 98.2% of women and 82.2% of their mates has sexual satisfaction after vaginoplasty
• Patients who undergo labiaplasty and clitoral hood resection, 97.2% of them express their satisfactions
• Complications during surgery is very rare.

Clitoris in woman is an organ that has high sensitivity and sexuality stimulus. In the constant stimulus, it can cause very wonderful enjoyment (clitoral orgasm). But sometimes women do not feel or feel less sensitivity of clitoris. This case can be caused by the excessive cover tissues (foreskins) from clitoris. The causes are congenital, unopened clitoral foreskin, overweight or aging factors.

Is circumcision done in woman

According to dr Prima Progestian, SpOG from Brawijaya Women and Children Hospital in Jakarta which is located in South Jakarta, one of methods that can be done to recover clitoral sensation and sensitivity is performing clitoral hood reduction surgery or also known as clitoral hoodectomy. This action is like circumcision action in men. But, clitoral hoodectomy is not the same as circumcision in woman. World Health Organization (WHO) does not recommend circumcision done in women, let alone by cutting all clitoral and labia areas as executed in North Africa. In Indonesia, circumcision action in female infants is executed by puncturing clitoral by needle, so it cause painful and can cause bleeding and infection. This case is less appropriate action because the purpose of opening foreskin cannot be fulfilled only by puncturing by needle and only hurting your infants!

Basically, woman clitoris foreskin is different with penis foreskin in man. Woman foreskin does not cover totally clitoral. The function is as a protector barrier from clitoral, so it does not need to remove. But for 50 to 60% of women, sometimes there are excessive tissues covering clitoris. The excessive is not located in primary foreskin but in secondary foreskin on the top and side of it (lateral), it begins from the parts of clitoral apex to labia minora. The excessive tissues will disturb sensation and sensitivity in sexual stimulus. For overcoming it, it needs to perform clitoral hood reduction so it will seem better cosmetically and also increase stimulus access in the clitoral. In intimate organ cosmetic surgery, often clitoral hood reduction action is executed with Labiaplasty or Vaginoplasty for increasing woman sexuality responses. Clitoral hoodectomy is an operation that can be done in one day care. Patient can go home in the same day after surgery action. The surgical time ranges for a half to two hours, it depends whether combined by other surgery. Patient can conduct light activities after surgery. Sexual relationship can be conducted after 6 weeks of afterwards.

Do you ever feel painful at intimate organs when using underwear or during sexual relationship? Please try to watch your labia minora; does it become the cause of complaint?

Labia minora or also known as inner lips is part of vulva which two flaps of skin on either side of the human vaginal opening, situated between the labia mayora (outer labia, or outer lips). Inner lips vary widely in size, colour, and shape from woman to woman.. Normally, labia minora is covered by the bigger genital labia in the outer part (labia mayora). In the some condition, labia minora can have a bigger measure and stands out through labia mayora (labial hypertophy). Hypertrophy can be caused from congenital, excessive genital stimulus influences such as masturbation, accepted after pregnancy and maternity, overweight or because of aging process. Hypertrophy can happen symmetrically in right and left labia or only stand out in one side.

Labia minora hypertrophy can cause painful or uncomfortability when using underwear or tight clothes, doing activities such as sports, it seems to stand out when using swimsuit, fitness, even painful when conducting intimate relationship. Besides that, frequently women do not feel self-confidence with less perfect intimate organ performances.

“If it already made physical and emotional complaints because of labia minora hypertrophy, so it is suitable for doing reconstruction surgery to reshape the labia minora known as Labiaplasty surgery,“ according to  Dr.Prima Progestian, SpOG from Brawijaya Women and Children Hospital in Jakarta. Labiaplasty operation should be done in adult women. If the hypertrophy is found in childhood, it should wait until 18 years old because genital organ is still in growth process.

Labiaplasty not only can minimize labia in genitalia but also shape again and make labia appereance become more natural. So, labia minora becomes not to stand out and cover vagina better. Finally, physical complaints that are felt pass and recover comfort ability and self-confidence.

Surgery is executed through local, regional or general anesthesia if wanted. The surgery time can take place from one to two hour depend on the difficulties found. Patient can go home in the same day. After surgery, patient can do light activities as soon as possible. But, sexual relationship can be done again after six weeks. When performing labiaplasty, sometimes also include other surgeries such as vaginoplasty or reducing excessive clitoral foreskin (clitoral hood reduction) that sometimes disturbs sensation and sexual enjoyment.

Maternity, aging processes and genetic factors frequently cause vaginal function disorders. During the process of maternity, when baby comes out through the birth canal, muscles, fascia and ligaments undergo rip and become weak and loose. Perineum and pelvic bottom muscles that follow to support vagina also can undergo the same cases. But, factually, the weaknesses of vagina and pelvic muscles can also be undergone by women that have not given birth. The causes are: the weak muscle support tissues (genetic), prolonged cough, and the increased abdominal cavity pressure like heavy lifting, or overweight. Vaginal diameter becomes greater, lost jaws power and control in vaginal muscle contraction. Finally, it causes lost sensation and sexual enjoyment. In this phase, vagina does not function optimally.

This problem can cause disorders in self-confidence, satisfaction in intimate relationship and affect sexual life in household. The effective way to recover, it is taking vaginal rejuvenation that also known as Vaginoplasty. Vaginoplasty is a reconstruction surgery of the vagina for having normal vagina again. Vaginoplasty surgery aims to shape and tighten vaginal muscles, perineum and vaginal buttress, so vagina returns to the shape and function condition of “pre-pregnancy”. Even vaginoplasty is recommended to women who has “drop” of abdominal organs like bladder (cystocele), urethra (ureterocele), and rectum (enterocele). It is also beneficial in incontinence complaints in which patients cannot control urine or faeces spontaneously. The reconstruction process of vaginal shape and also perineum and pelvic bottom muscles can cause increased arousal and sexual satisfaction for women (and also men)!

How vaginoplasty done?

Dr. Prima Progestian, SpOG from Brawijaya Women and Children Hospital in Jakarta explains that vaginoplasty surgery can be done in Indonesia. The patient does not need to go abroad. Vaginoplasty is executed by disposing excessive tissues, tightening support tissues and vaginal buttress muscles, perineum and pelvic bottom. This operation will make vagina becomes tight again. The Surgery is performed by using either sacral block, general anesthesia, but also in the non-severe case, local anesthesia. The surgery takes place in one to two hours and the principle one, patient can go home in the same day. After the surgery, patient does not need bed rest; she can walk and do light activities. Sometimes, patient complaints there is mild bleeding or painful because of swelling in the surgical area. But, usually it will pass in the next one or two days. During the process of recovery, patient is not allowed to have intimate relationship, douching and using tampon for 6 weeks after surgery.

Bedah Ginekologi Estetik merupakan cabang ilmu bedah yang relatif baru di bidang bedah ginekogi. Tindakan rekonstruksi pada genitalia wanita bertujuan untuk: (1) memperbaiki variasi anatomi dan gangguan fungsi yang timbul, (2) perbaikan secara kosmetik organ genitalia dan (3) meningkatkan seksualitas wanita.

Pertanyaan yang selalu timbul adalah “Apakah prosedur estetika vulvovaginal dengan melakukan operasi Labiaplasty, Vaginoplasty/Perineoplasty (“Vaginal Rejuvenation”) dan Clitoral Hood Resection memberikan hasil memuaskan? “Mengapa wanita mencari prosedur bedah ginekologi estetika?” selain itu muncul juga pertanyaan siapa yang berhak melakukan prosedur ini, dan pertimbangan faktor etik.

Di masa lalu, belum ada penelitian klinis yang diakui secara medis, sebuah penelitian multisenter yang mempelajari hasil akhir pembedahan dan kepuasan pasien dengan tindakan labiaplasty dan prosedur bedah ginekologi estetik lainnya.

Pada tahun 2009 penelitian multisenter yang dilakukan oleh Michael P. Goodman dkk yang dipublikasikan pada Journal of Sexual Medicine yang melibatkan 341 prosedur ginekologi estetik (labiaplasty, clitoral hood resection, vaginoplsty atau kombinasinya) pada 258 wanita yang berbeda, dari 12 ahli bedah yang melakukan tindakan pada 8 negara bagian di Amerika Serikat.

Hasil penelitiannya adalah:

• Sebagian besar pasien (75,7%) melakukan tindakan karena ketidaknyamanan anatomis seperti nyeri saat berpakaian, nyeri saat berhubungan intim.
• Pada 53.1% karena alasan kosmetik dan 32,7% ingin meningkatkan kepercayaan diri.
• Pada pasien yang melakukan vaginoplasty sebagian besar disebabakan masalah seksual, ingin memuaskan pasangan dan merasa vagina yang longgar. Namun hanya sebagian kecil (5%) melakukan pembedahan karena keinginan pasangannya.
• Secara keseluruhan 91,6% wanita puas terhadap tindakan selama 6-42 bulan follow up
• Pada 98,2% wanita dan 82,2% pasangan mengalami kepuasan seksual setlah vaginoplasty
• Pasien yang menjalani labiaplasty dan clitoral hood resection 97,2% menyatakan kepuasannya
• Sangat sedikit terjadi komplikasi selama pembedahan.

Pada beberapa surat kabar, majalah, internet, radio di Amerika Serikat dan Eropa, beberapa tahun belakangan dikemukakan adanya  “booming”  tindakan reparasi selaput dara atau “hymenoplasty” (himenoplasti bila istilah ini dialih bahasakan ). Atau disebut juga sebagai “hymen rejuvenation” ataupun “revirgination”. Biasanya tindakan ini jamak dilakukan oleh wanita-wanita berasal dari negara Timur Tengah dan Amerika Latin karena adat kebiasaan dan sosial budaya yang menekankan pada pentingnya keperawanan saat memasuki dunia perkawinan.

Peningkatan trend himenoplasti pada wanita di Perancis, Jerman, Kanada termasuk Amerika Serikat disampaikan oleh  Esmeralda Vanegas, Pemilik the Ridgewood Health and Beauty Center di New York, bahwa  “Permintaan himenoplasti meningkat hingga mencapai lima pasien tiap bulannya.Hymenoplasty dilakukan untuk menyenangkan suami atau pasangannya karena mengetahui bahwa pasangannya ingin bermesraan dengan seorang perawan” kata wanita kelahiran Kuba ini. Di Amerika Serikat, sebagian wanita melakukan revirginasi sebagai cara untuk meningkatkan kehidupan seksual, merasakan adanya “second honeymoon” bahkan diberikan sebagai kado hadiah hari valentine bagi suami dan pasangannya!

Jeanette Yarborough, perawat dari San Antonio, Texas , Amerika Serikat , mengatakan bahwa ia melakukan hymenoplasty, sebagai hadiah istimewa bagi suaminya pada ulang tahun pernikahan ke 16.” Saya tidak perawan lagi saat menikah dan saya kira tidak ada yang lebih baik dibanding revirginasi “ kata ibu berusia 40 tahun ini kepada kantor berita AFP. Saya ingin memberikah hadiah yang sentimentil dan ternyata suaminya sangat tersentuh !

Pada sebagian suku bangsa, hymen wanita dapat mempengaruhi prospek perkawinan, reputasi keluarga bahkan nyawa seseorang. Keperawanan pada saat menikah bernilai secara  religi, sosial bahkan ekonomi.Di banyak budaya Mediteranian dan Afrika, keluarga pihak laki-laki menuntut balas secara kekerasan dan hukuman karena mempelai wanita yang tidak perawan yang telah mempermalukan keluarga mereka. Sehingga hymenoplasty dianggap sebagai “keharusan” untuk status sosial, kebahagiaan bahkan penyelamatan nyawa mereka.

Bagaimana dengan hymenoplasty di Indonesia? Saya melihat adanya trend yang sama. Permasalahan sosio kultural masih mendominasi keinginan untuk revirginasi. Bahkan tindakannya tidak hanya menyangkut pada “reparasi” selaput dara tapi juga pada genitalia wanita secara keseluruhan.

Secara medis seorang wanita dapat dilakukan tindakan rekonstruksi pada genital apabila mempunyai keluhan pada fisiknya, seperti bibir kemaluan kecil (labia minora) yang sangat menonjol sehingga menimbulkan luka dan nyeri saat berpakaian, adanya kelainan bawaan pada alat kelamin atau munculnya keluhan untuk buang air besar atau berkemih.
Hymenoplasty merupakan salah satu tindakan rekonstruksi pada genitalia wanita. Secara medis, rekonstuksi genitalia ada beberapa macam, antara lain: Vaginoplasty dilakukan pada wanita yang memiliki kelainan bawaan dimana tidak memiliki lubang vagina, sehingga membutuhkan “lubang” untuk dapat berhubungan dengan suaminya yang dilakukan ketika hendak menikah. Adapula tindakan untuk mengecilkan bibir kemaluan (labia mayora atau labia minora) atau Labiaplasty dilakukan pada wanita yang merasa kesakitan atau iritasi karena pertumbuhan bibir kemaluan yang berlebihan.

Ataupun dilakukan pengencangan rongga vagina bagian depan atau belakang yang menimbulkan masalah berkemih atau buang air besar karena prolaps kandung kemih atau rektum ke dalam vagina (sistokel atau rektokel). Tindakan vaginoplasty atau kolporafi otomatis akan memperkuat otot panggul dan vagina menjadi sempit. Jadi hasil akhir yang berakibat pada semakin harmonisnya hubungan dan kenikmatan seksual merupakan “efek samping” yang timbul akibat upaya rekonstruksi genital akibat faktor medis.
Walaupun demikian tindakan peremajaan organ intim atas indikasi non-medis  untuk meningkatkan rasa percaya diri dan kosmetika belum ada larangannya dilakukan. Tindakan rekonstruksi, peremajaan atau rejuvenation seperti hymenoplasty, vaginoplasty, clitoral hood reduction (clitoroplexy) dapat dilakukan secara pembiusan lokal atau umum dan tidak memerlukan rawat inap. Tindakannya bukanlah merupakan oeprasi besar walaupun membutuhkan kecakapan khusus untuk mengerjakannya.

Tindakan rekontruksi ini dapat dilakukan di Indonesia, jadi tidak perlu ke Singapura, Bangkok, India , Perancis, Amerika Serikat atau negara lain.  Sehingga untuk mendapatkan kenyamanan, kepercayaan diri dan kepuasan berhubungan intim bahkan untuk memberikan hadiah kejutan untuk suami untuk “second honeymoon” tidak perlu membuang devisa negara.

Apakah anda pernah merasakan keluhan pada organ intim saat mengenakan pakaian dalam atau saat berhubungan intim? Coba perhatikan bibir kemaluan dalam (labia minora) Anda, apakah menjadi penyebab keluhan tersebut.

Labia minora (bibir kecil/bibir dalam) merupakan bibir penutup vagina yang terletak dibagian dalam. Normalnya labia minora ditutupi oleh bibir kemaluan yang lebih besar  dibagian luarnya (labia mayora). Pada suatu keadaan labia minora dapat mengalami pembesaran (labia hipertrofi). Labia minora berukuran lebih besar dan menonjol keluar melewati labia mayora. Pembesaran ini bisa disebabkan karena keadaan bawaan sejak lahir, pengaruh rangsangan berlebihan seperti masturbasi, diperoleh setelah hamil dan melahirkan, kegemukan atau karena proses penuaan. Pembesaran dapat terjadi secara simetris pada bibir kanan dan kiri atau menonjol hanya pada satu sisi.

Pembesaran labia minora dapat mengakibatkan rasa nyeri atau ketidaknyamanan pada saat memakai pakaian dalam atau pakaian yang ketat, beraktifitas seperti berolah raga,tampak menonjol keluar pada saat memakai pakaian renang, senam, bahkan dalam nyeri ketika melakukan hubungan intim. Selain itu sering kali wanita merasa tidak percaya diri dengan penampilan organ intim yang kurang sempurna.

“ Apabila telah terjadi keluhan fisik maupun emosional akibat pembesaran labia minora maka layak untuk dilakukan rekonstruksi untuk memperbaiki bentuk dan ukurannya yang dikenal sebagai operasi Labiaplasty,“ menurut dr. Prima Progestian, SpOG dari Brawijaya Women and Children Hospital Jakarta. Tindakan labiaplasty sebaiknya dilakukan pada wanita yang telah dewasa. Jika pembesaran dijumpai pada masa kanak sebaiknya ditunggu hingga usia 18 tahun karena organ intim masih dalam proses tumbuh kembang.

Tindakan labiaplasty tidak hanya dapat mengecilkan bibir dalam kemaluan namun juga membentuk kembali dan membuat penampilan labia menjadi lebih natural. Sehingga labia minora menjadi tidak menonjol keluar dan menutupi vagina lebih baik. Akhirnya keluhan fisik yang dirasakan menghilang dan mengembalikan rasa nyaman dan percaya diri.

Operasi dilakukan melalui pembiusan lokal atau umum/total jika diinginkan. Lama tindakan dapat berlangsung kurang lebih satu jam. Pasien dapat pulang pada hari yang sama. Setelah operasi pasien dapat melakukan kegiatan ringan sesegera mungkin. Namun hubungan intim dapat dilakukan kembali setelah enam minggu.

Pada saat melakukan labiaplasty kadang dilakukan juga pembedahan lainnya seperti vaginoplasty ataupun mengurangi kelebihan kulup klitoris yang kadang mengganggu sensasi dan kenikmatan seksual.

SEBELUM                                                            SESUDAH

Saya, mengerti bahwa indikasi  (Hymenoplasty, Labiaplasty, Clitoral Hood Resection, Vaginoplasty )** adalah merupakan indikasi sosial

Saya mengerti walaupun bedah Hymenoplasty, Labiaplasty, Clitoral Hood Resection, Vaginoplasty merupakan prosedur yang sangat aman dan tindakan ini adalah kategori operasi kecil, bisa saja terjadi komplikasi walaupun dilakukan oleh team dokter yang berpengalaman. Dokter telah berdiskusi dengan saya mengenai indikasi, prosedur, proses penyembuhan dan komplikasi tindakan. Kami menyetujui bahwa tindakan pembedahan ini adalah pilihan yang terbaik untuk keadaan saya.

Saya mengerti bahwa mungkin dapat terjadi komplikasi selama dan setelah pembedahan. Seperti: pendarahan,hematoma (bekuan darah), infeksi, rasa kebas, kesemutan, nyeri dan juga komplikasi anestesia dan efek samping obat yang mungkin dapat terjadi.

Saya mengerti bahwa kemungkinan muncul bekas/ tanda pada lokasi operasi dan hasil penyembuhan operasi yang berbeda pada setiap orang, misal tidak terjadinya perdarahan pada pasca hymenoplasty, sensitifitas yang berlebihan pada operasi klitoral.

ttd dokter, pasien, saksi

Selaput dara atau dikenal juga sebagai himen secara historis dianggap sebagai penanda keperawanan wanita.  Hymen diambil dari nama dewa perkawinan pada jaman Yunani kuno. Pada beberapa wilayah dan budaya keperawanan masih dianggap sebagai nilai penting yang melambangkan kesucian wanita. Robeknya kesuciannya dapat berakibat pengucilan hingga kematian seorang wanita. Pada suku terpencil di Australia adalah merupakan budaya untuk merobek selaput dara seorang calon pengantin 1 minggu sebelum pernikahannya oleh wanita yang dituakan. Bila ditemukan himen telah robek maka wanita tersebut menjadi bahan gunjingan, hukuman bahkan kematian.

Menurut medis robeknya selaput dara disamping karena adanya trauma/luka akibat hubungan seksual pertama kali, dapat pula disebabkan karena masturbasi atau pemasangan tampon vagina untuk menampung darah haid, adanya regangan yang berlebihan saat berolah raga, senam, jatuh terkena gagang di sepeda, saat pacuan kuda atau dapat robek tanpa sebab apapun.

Gambar anatomi selaput dara

Selaput dara merupakan lapisan tipis seperti selaput lendir yang mengelilingi atau menutupi liang vagina bagian luar. Selaput dara merupakan bagian dari alat kelamin luar (vulva). Hingga saat ini fungsi medik selaput dara tidak diketahui secara pasti, kemungkinan saat bayi berfungsi melindunginya dari kotoran dan bakteri yang mungkin masuk. Letak selaput dara sangat dekat dengan muara vagina dan dilindungi /ditutupi oleh labia minora dari luar.

Pada bayi yang baru lahir, saat masih di bawah pengaruh hormon ibu, selaput dara berbentuk tebal, berwarna merah muda pucat, menonjol dan berlipat. Sering kali belum terbentuk lubang pada selaput tersebut. Selama dua hingga empat tahun kehidupan, bayi mulai menghasilkan hormon estrogen merangsang terbukanya saluran himen yang cenderung berbentuk bulat cincin (anular). Diameter pembukaan himen kira-kira 1 mm untuk setiap tahun bertambahnya usia . Pembukaan saluran ini berbeda pada setiap wanita tergantung pengaruh hormon tubuhnya. Fungsi lubang pada selaput dara adalah untuk mengalirkan darah haid. Pada saat seorang gadis mencapai usia sekolah, pengaruh hormonal ini telah berhenti dan selaput dara menjadi tipis, halus, lembut, elastis, hampir tembus pandang dan sangat sensitif terhadap sentuhan. Lubang selaput dara pada wanita bervariasi besarnya, biasanya hanya dapat dilewati oleh jari kelingking dengan tanpa merusaknya. Pada wanita yang telah melahirkan pervaginam himen akan rusak dan hanya tingga sisanya saja. (karunkula mitriformis)

Jadi selaput dara janganlah dibayangkan seperti dinding yang menutupi total lubang vagina. Melainkan seperti selaput tipis dengan lubang pada dindingnya.

Ketika selaput dara robek untuk pertama kali dapat ditandai dengan keluarnya sedikit darah dan nyeri. Terkadang bisa mengeluarkan banyak darah kalau robekannya melebar. Keluarnya darah dan nyeri merupakan hal yang normal dan akan segera hilang. Namun tidak selalu trauma pada selaput dara menimbulan perdarahan. Pada selaput dara yang elastis sering tidak terjadi perdarahan. Sehingga kesucian seseorang wanita seharusnya tidak semata-mata ditandai dengan keluarnya darah atau tidak pada saat berhubungan intim pertama kali.

Dapatkan terjadi kehamilan tanpa robekan selaput dara?

Perlu diingat juga bahwa kehamilan dapat terjadi tanpa robekan selaput dara atau tanpa adanya penetrasi. Pada masa subur, wanita mengeluarkan banyak lendir yang encer agar sperma bisa bergerak masuk ke dalam rahim dengan mudah. Sehingga walaupun masih terlapis celana sperma masih bisa menembusnya. Atau ketika terjadi kontak langsung antar penis dengan bibir vagina/vulva sperma masih dapat bergerak masuk.

Variasi bentuk selaput dara

• Selaput dara tipe anular merupakan bentuk yang selaput dara yang sempurna. Disebut tipe anular karena bentuknya bulat penuh seperti cincin dan bentuk yang paling sering ditemukan.

• Himen tipe septum karena adanya selaput yang membentuk septum atau jembatan pada muara vagina karena pembuatan lubang yang tidak sempurna.
• Himen tipe bulan sabit. Berbentuk cincin yang tidak sempurna bulatannya.
• Tipe selaput dara yang jarang ditemukan dimana berbentuk bibir vulva. Terjadi gangguan saat pembentukan lubang.
• Selaput dara dengan tipe Fimbia ditandai dengan pola tidak teratur (ireguler) pada dindingnya.
• Himen tipe dentikuler karena berpola seperti gigi disekeliling lubang himen.
• Himen tipe subseptus. Merupakan tipe himen yang jarang ditemukan. Bentuknya seperti septum namun tidak penuh (mirip bentuknya dengan anak tekak)

Kelainan selaput dara yang membutuhkan operasi perbaikan

• Disebut sebagai himen kribiformis yang ditandai dengan banyaknya lubang kecil seperti saringan. Sering ditemukan kesulitan dalam berhubungan seksual dan membutuhkan pembedahan untuk koreksi.
• Pada beberapa gadis hanya ditemukan lubang yang sangat kecil (seperti pentul jarum). Dapat menimbulkan kesulitan dalam hubungan seksual bahkan membutuhkan pembedahan untuk melebarkan lubangnya.
• Himen yang tidak memiliki lubang atau himen imperforata. Biasanya ditemukan pada bayi baru lahir. Apabila lubang tidak terbentuk hingga dewasa maka akan terjadi gangguan dalam mentruasi. Ditemukan pada 1 dalam 2000 wanita. Pada wanita tersebut harus dilakukan tindakan operasi untuk membuat saluran himen.

Anatomi selaput dara dengan riwayat trauma (hubungan intim, penggunaan tampon, masturbasi) sebelumnya

• Bentuk selaput dara pada wanita yang robek saat melakukan hubungan seksual pertama kali. Tampak robekan pada bagian belakang arah jam 4,5,7,8.

• Himen wanita yang melakukan masturbasi hingga ke dalam vagina (interna) atau pada wanita pengguna tampon. Terjadi perubahan bentuk himen dan kadang ditemukan robekan.
• Bentuk himen yang nyaris hilang pada wanita yang telah melahirkan anak pervaginam.